9月7日上午10时，国务院城市社区卫生工作领导小组办公室主任、卫生部副部长蒋作君接受中国政府网专访，就发展社区卫生服务问题进行在线访谈。 

      有网友提问：我想知道社区卫生服务与一般医院的有哪些不一样？我们怎样才能缓解看病难、看病贵的问题呢？　 

      卫生部副部长蒋作君：有这么多医院，为什么还要大力发展社区卫生服务呢？社区卫生服务主要是为大多数人提供卫生服务，包括基本医疗、公共卫生，而不是为少数人提供的更多的医疗服务。这也涉及到我们国家医疗制度的改革、医疗体系怎么设计的问题，我觉得我们的医疗体系应该是一个正三角，上面小，下面大，这是根据我们的国情决定的。　 

      首先根据疾病谱，大多数都是常见病、多发病，根据调查，现在在大医院就诊的，60％甚至60％以上，都可以在社区得到诊治。我们大力发展社区卫生机构，使大多数病能在社区得到解决。根据卫生资源的配置也应该是正三角，这样重心下移就比较稳。至于说到社区卫生和大医院有什么不同，有这样几方面的不同。　 

      第一，社区卫生服务更强调它的公益性，当然大医院医疗服务也要体现公益性，社区服务的公益性更加明显，除了基本医疗服务以外，更多的是公共卫生。大医院主要是为了看病，社区除了看小病以外，更大的作用是搞预防、搞保健康复。　 

      第二，社区提供主动性的服务。大医院的人员很少上门，社区卫生服务我们提倡主动性服务，上门服务、搞家庭病床。　 

      第三，社区卫生服务是为社区全体居民提供的服务，大医院主要是为病人提供服务。在社区你有病给你治病，主要是常见病、慢性病，亚健康人群是它的服务对象，健康人群也是它的服务对象，使健康人不要变成亚健康人，使亚健康人不要变成病人，所以整个居民都是它的服务对象。 

      第四，体现综合性。除了医疗以外，预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等，是多位一体的服务。　 

      第五，连续性服务。对于一个疾病来说，它要追踪，比如高血压，要建立健康档案，要始终追踪。不像大医院，你去看他就给你看，你不去看，他也不找你。社区卫生服务是一个动态的过程，对你是进行连续性服务。 

      第六，最关键的一点，是它的可及性服务。就办在居民家门口，我们要求步行15分钟就能到达，而且它的费用，居民也能够负担的起。所以它的服务是可及性服务，和大医院不同。正因为和大医院有这么多不同的特点，它是具有明显特点的卫生服务机构。　 

       看病难主要是到大医院看病难，到社区看病并不难。看病贵问题也是这样，主要体现在大医院，到大医院看病贵，到社区并不贵。我们大力发展社区卫生服务，使相当一部分疾病，据我们调查60％以上的疾病都可以到社区来看，就缓解了大医院的压力，生大病、重病的病人就可以得到及时救治，空间腾出来了。　 

      另外，关于贵的问题，同样一种疾病，你在大医院和社区看，花的成本是不一样的，大医院收费肯定要高一些，它的成本要高一些，在社区要便宜一些。另外，社区卫生除了基本医疗以外，它主要是公共卫生，预防为主，使许多人不生病，使健康人群不要变成亚健康人群，使亚健康人群不要变成病人。这从长远来看，也能缓解看病贵的问题。所以发生社区卫生能有效的缓解看病难、看病贵的问题。